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道恩伯格回答说:“偶尔它们会这样。但更多的时候不会有什么问题。就你和你丈夫的血液特征而言,你说他是Rh阳性?”

“是的。”

“嗯,这意味着他的血液中含有一种‘大D’因子,而你是Rh阴性,你没有‘大D’因子。”

伊丽莎白缓缓地点头。她在脑海里记下:Rh阴性,没有“大D”。按照以往记东西的习惯,她迅速编了个顺口溜:

无敌(D)即赢(阴)。

她发现道恩伯格正望着她。“你说得挺有意思的,”他说,“从没有人这样解释过。”

“好,现在让我们来谈谈你的宝宝,”他指着她腹部隆起的地方说,“我们还不知道小宝宝是Rh阴性血液还是Rh阳性的。换句话说,我们不知道他的血液中是否含有‘大D’。”

一时间伊丽莎白把她脑海中编的那些小玩意儿都忘了。她带着一丝不安问道:“如果他的血液中含有‘大D’因子呢?这是不是意味着他的血液和我的血液会不相容呢?”

道恩伯格平静地说:“总是会有这种可能性的。”他面带微笑地告诉她:“现在请仔细听。”

她点点头,将注意力再次集中起来。刚才有一刹那她开了个小差。

他字斟句酌地说道:“婴儿的血液系统总是独立于母亲的血液系统之外的,不过,在怀孕期间,时常会有少量的宝宝的血液会溜进母亲的血液里。明白吗?”

伊丽莎白点点头:“明白。”

“那好吧,如果母亲为Rh阴性血液,而宝宝刚好是Rh阳性的,有时这可能意味着我们的老朋友‘大D’因子会潜入母体的血液系统,在那里,它是不受欢迎的存在。明白了吗?”

伊丽莎白再次说:“明白。”

他缓缓地说:“当这种情况发生时,母亲的血液通常会产生一种我们称之为抗体的东西,而这些抗体会攻击‘大D’因子,并最终消灭它。”

伊丽莎白感到困惑。“那这又有什么问题呢?”

“对于母亲来说,是没有什么问题的。但是母体会产生对抗‘大D’因子的抗体,这才是问题所在。抗体能通过胎盘屏障,自由出入胎儿的血液。你看,尽管母亲和婴儿之间血液是不流通的,但是抗体可以,抗体完全可以进出自如。”

“我明白了,”伊丽莎白慢慢地说道,“你的意思是,抗体会攻击婴儿的血液并破坏它。”现在她的思路非常清晰了。

道恩伯格佩服地看着她。这是个聪明的女孩,他想,她把每一个字都听进去了。他大声说:“如果我们不采取措施的话,抗体可能会破坏宝宝的血液,或者破坏其中一部分。这就是我们所说的新生儿溶血病[2]。”

“但你能采取什么措施来预防这种情况发生?”

“一旦这种情况发生,我们无力阻止,但是我们能够战胜它。一开始,通过溶血试验,我们能及时发现母亲的血液里的抗体,我们现在会检测你的血液,在怀孕期间还要重复检测。”

“怎么检测?”伊丽莎白问。

“你真是一个会问问题的女孩。”妇产科医生笑了。“我没法告诉你具体的检验过程。你丈夫知道的比我多。”

“还有什么能做的吗?我的意思是为了宝宝我们能做什么。”

他耐心地说:“最重要的是,在宝宝出生后要立即给他进行换血,这通常都非常有效。”他刻意回避新生儿溶血病的患儿极易发生死胎,以及有时候需要提前几个星期引产,以便让新生儿有更高的存活率的事实。不管怎么说,他觉得今天说的东西已经够多了,他决定先总结一下。

“我已经把什么都告诉你了,亚历山大夫人,因为我认为你对Rh血型有些疑问。另外,你是一个聪明的女孩子,我一直认为,与其一知半解,不如让你了解得透彻一些。”