第896章 术中突发硬脊膜动静脉畸形(第2/2页)
手术依旧需要足够的小心。
“判断一下患者的出血总量。”
“已经超过了1200ml。”
“知道了,备血量怎么样?”
“还有800ml。”
“可能不够,再去申请500ml备用。”
“明白。”
一台颅内手术,备血量已经超过了2500ml,这实在是太过夸张了一些。
同时,也体现出了手术的巨大难度。
而此时的陆晨,则是开始尝试清除患者颅内的血肿。
“陆晨,又有新的情况。”
“什么?”
好不容易清除了绝大部分的血肿,患者的情况也已经慢慢恢复了正常。
可是此时的程潇潇,脸色再一次阴沉了下来。
说实话,此时不管程潇潇还是陆晨,都已经露出了疲惫的神色。
长时间的神外手术,对于主刀医生来说,本就十分费力。
关键陆晨还是在做完了小女孩的抢救性手术之后,又来到了程潇潇这边。
就算是陆晨此刻,都感觉视觉出现了短暂的眩晕。
“陆晨,发现了硬脊膜动静脉畸形。”
“硬脊膜动静脉畸形?”
“是。”
好不容易清除了血肿,可是新的情况又出现了。
硬脊膜动静脉畸形是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘。
由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。
本质上是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为“硬脑膜动静脉瘘”。
动静脉瘘绝大部分属于获得性病变。
如果是硬脑膜动静脉畸形常见的症状可以查出颅内血管杂音才对。
可是患者之前的检查中,出血量太过凶猛了,颅内血管杂音根本就检查不出来。
直到现在,突然出现了硬脊膜动静脉畸形的情况。
程潇潇此时已经观察到了部分混合性硬脑膜动静脉畸形患者可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。
再完全止血后。
患者的颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,竟然引起椎管内静脉高压。
这一变化,被程潇潇明锐地捕捉到了。
这种情况,极有可能导致患者脊髓缺血,出现脊髓损害表现。
也就是说,患者随时都可能会出现心脏扩大,心功能衰竭。
“陆晨,现在怎么办?已经进行了5个小时的手术,而且患者自身的情况,现在可能无法再次承受硬脊膜动静脉畸形手术。
身为神外的专家,程潇潇自然是知道如果现在手术的风险到底有多大。
这台手术好不容易做到了这一步,如果再做硬脊膜动静脉畸形手术的话,很有可能就前功尽弃了。
程潇潇的意思,陆晨自然知道。
不继续做下去,至少这台手术是成功的。
做了,患者有百分之70的可能,下不了手术台。