第847章 较劲的安冉同学(第2/2页)

“鉴别诊断,患者右侧类肺炎性胸腔积液可能,右侧恶性胸腔积液可能,小细胞肺癌可能。”

“进一步检查?”

此时的考官已经不想对安冉多说一句。

想着赶紧走完这个过场就可以了。

“进一步检查,ppd试验,胸水细菌学检查,包括胸水涂片革兰染色、抗酸染色,胸水培养,胸水脱落细胞学检查,胸水及血清癌胚抗原(cEA)检测,胸膜活检。”

安冉说的这些,完全就是各项检查的标准答案。

当然,前提是对患者的病症判断要准确。

“进一步行纤维支气管镜检查,并取病理组织进行活检,从而明确诊断小细胞肺癌。”

只不过,接下来的进一步检查,却是让考官再次皱眉。

显然,安冉多次提及患者小细胞肺癌可能,已经触及到了考官的逆鳞。

“治疗原则,加强支持治疗,积极胸腔穿刺抽液,按“早期、联合、规律、全程、适量”的原则行抗结核治疗,手术治疗。”

“够了,我很明确的告诉你,患者经过治疗之后,胸腔积水已经吸收了,情况也已经得到了好转,所以不可能是你所说的小细胞肺癌。”

考官冷哼了一声。

“老师,我觉得。。。”

“我不是你的老师,我也没有这样的本事,你的考试到这里结束了,可以出去了。”

看的出来,此时的考官已经强忍着怒气。

什么意思?难不成还想在大庭广众之下威胁自己不成?

“考官,我不是这个意思,您刚刚也已经说了,这份病历是真实患者,所以,考官为了患者着想,还是需要能够让患者做一个纤维支气管镜检查。”

“你。。。”

谁能想到,到了这种时候,安冉竟然还敢说这样的话。

这是在讽刺自己?

“考官,如果真的是小细胞肺癌,肿瘤处于局限期的患者只有不到30%,就算目前大小只有5mm,可小细胞肺癌的转移和扩散能力,不是肿瘤的大小可以决定的。”

当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。

现在的情况来看,患者还算是幸运的,如果及时确诊治疗的话,应该还有机会手术完全根治。

而此时的安冉,完全是站在了患者的角度考虑问题,这才开口提醒。

“行了,这不是你需要考虑的事情,等你什么时候能够独立接诊的时候再说吧。”

当然,有些话,这位考官没有说出来。

反正这一次,你是不可能拿到执业医生资格的。

不管这个考生的背后站着谁,自己都不会给这个面子。

就算是杨处长的人,自己这一次也要顶到底。

此时的考官,心里已经打定了主意。