第621章 腹腔镜脾切除术的最新入路(第2/2页)
而此时,在手术室内,陆晨对于穿刺孔位置选择,也做过了功课。
对于陆晨选定的穿刺孔位置,皇甫芮没有任何的异议。
这已经可以看作是一台全新的腹腔镜脾切除术,和以前的完全不同,皇甫芮还能多说什么?
静静看着就好。
当然,这还需要皇甫芮的配合。
“皇甫医生,镜头往左转一转,我要先观察周围脏器的关系及脾动、静脉情况。”
陆晨要全面了解患者的脾脏的大小、还有粘连的情况、最关键的是患者是否存在副脾。
还要确定患者脾脏与周围脏器的关系及脾动、静脉情况。
对于这些,陆晨可以说是一无所知,患者突发呼吸衰竭,可以说,这台手术本就是在仓促之间做出的决定。
“这里,患者的门静脉系统侧支循环,没有栓塞形成,患者胆囊及胆管正常,没有发现结石的形成。”
对于陆晨来说,目前的情况还算是不错,不过,这些脏器此刻都挤在了一起。
对于手术来说,这的确是比较麻烦的,尤其是镜头之下,往往呈现出来的,更是有些模糊。
手术视野不佳,有的时候,只能通过陆晨自己的经验来判断。
而陆晨的路入,是从患者的脾胃韧带→脾结肠韧带→脾肾韧带→脾膈韧带→脾蒂。
这条路入,也是陆晨研究了很久才做出的决定。
当然,就算是手术成功了,对于小家伙来说,还需要闯过很多关才行。
一般都在术后24-48小时内发生。
尤其是对于患有evans综合症的小家伙来说,更是这样。
可是,对于陆晨来说,这些是完全不够的,对于陆晨来说,自己要做到的,是要尽量做到减少出血点。
这也是为什么,陆晨需要研究全新路入的原因。
当然,现在所需要关注的,是位于患者多于膈下积血和感染的问题。
小家伙对于正常的孩子来说,实在是太脆弱了。
“患者这部分有栓塞性并发症的发生,应该是之前发生了血栓的情况。”
陆晨检查的非常仔细,这其中包括了孩子的肠系膜静脉和门静脉主干。
肠系膜静脉和门静脉主干如果受到创伤,对于患者来说,都会造成严重后果。
只有在克服了这些的前提下,才能真正做好这台手术。
复杂的程度可想而知。
而在探查过后,手术才真正开始。
此时,整个手术室都安静了下来。