第470章 洪熙元年（第2/5页）

“这一年若是有二百万婴儿，那大概有四十万会死在周岁前，剩下的一百六十万里，能活到成年的恐怕也就一百二三十万吧。”

郑和这话说的有些吓人，但事实确实如此。

尽管大明朝已经开始推广府级医院，但大明二百多个府，每个府需要的各科医生最少不能少于一百五十人，医护更是不能少于四百人。

看上去不多，但放眼二百多个府，那就显得很多了。

如今大明两京十五布政司，仅有两京与沈阳、吉林、西安、河南、太原、杭州、南昌、交趾这十个地方有成体系的五年医学院。

每所学校每年新生多则四五百，少则二三百，每年能毕业的学生也不过四千多人，其中能成为医生的仅有不到三分之一，剩下的三分之二基本考试不合格，需要在地方担任医护三年后回医院学习重考才行。

也就是说，大明每年培养的医生，顶多也就能满足十一二个府级医院罢了。

就这样，还是大明不断向小学毕业生、中学毕业生不断推广的结果。

可以说，在大部分学子看来，医生或许是个不错的职业，但在整个时代背景下，医生就是中九流的行当。

当下有医院的府城，算来算去也不过才四十几个罢了。

按照这个速度下去，起码还需要二十年才能让大明的医疗覆盖所有府城，而府城下还有一千七百多个县城……

只是相比较来说，当下的医疗环境和卫生环境比洪武年间好上太多了，故此城镇婴儿夭折率才会有所下降。

“日后若是医院能全面推广，那朝廷的人口增加恐怕十分恐怖吧。”

朱瞻壑啧啧几声，郑和颔首道：“以朝廷现在的情况，人口多些反而好，继续维持下去，恐怕日后连现有的疆域都守不下来。”

“例如云南、广西、贵州、四川等地，其地少民多则三四百万，少则百余万，而汉人多则二百余万，少则几十万。”

“若是能迁徙数百万人进入西南，朝廷兴许能更进一步的对三宣十慰进行改土归流。”

“况且不提南边，单说北边也是一样的。”

“尽管东北有百姓近五百万口，但相比较东北的疆域来说，这五百万口百姓分散太广，很难串联起来。”

“东北要面对的，是人口四百余万的朝鲜，以及人口一千二百余万的日本，这份压力太大，最少需要在当下的基础上翻上三倍才能解决问题。”

“至于燕然都司就更不用多说，尽管名义上掌控漠北东部和漠南地区，但拥有汉人的地方只有开平和海喇儿，两城以军事边塞为主，居住的百姓合计也不超过五万人。”

“漠北之地有许多露天矿藏，可由于人力不足而无法开采。”

“若是太上皇设想的鹤城火车可以一直修到忽兰忽失温，那朝廷就可以从漠北开采矿藏，用铁路和恼温江运入关内，再购买粮食运往漠北。”

“有了这些，我汉家就能在漠北扎根，将蒙古人抵挡在金山（阿尔泰山）以西。”

郑和毕竟和朱棣在草原打了十几年的仗，对于漠北的情况，他虽然不是很了解，但从开平卫北上数百里的情况他还是十分了解的。

况且他与王彦常交谈漠北的事情，漠北的情况他也略有耳闻。

漠北不是没有资源，只是大明朝无法开采，无法运输。

这点就像当下的山西一样，山西的煤矿足够满足这个时代大明朝的所有百姓所需，但由于交通不便，煤炭利润低，故此煤炭难以运输出山西。

不过只要西北铁路修通，这种现象就能得到改善。

想到这里，郑和与朱瞻壑继续交流起来。

在双方的对话中，时间不知不觉过去，他们乘坐的马车也驶出了西直门，向着西北的大明宫缓缓驶去。