第172章(第3/5页)
金秋医院几个大夫顿时有些尴尬,但他们得承认,刚才米大夫对那小姑娘说话的态度真的太冲了,挺没风度的。他那个年龄,比人家小姑娘快要大两轮了,怎么能这样呢?
金秋医院另一位大夫便站出来打圆场 ,说:“几位说得确实有点道理,这个药方,既然去掉了麻黄这一味主药,那再叫它麻杏甘石汤加减方就不适合了。”
“这个问题我看就说到这里吧,下面大家伙还是好好商量下,看看患者这个情况到底该怎么用药为好?”
他说完这番话之后,周围的大夫们便安静下来,都在心里细细思索着合适的策略。
李大夫眉头微皱,他感觉这个药方中的麻黄还是不应该去掉的。但患者这个汗出得实在是太厉害了,是真正的汗出如浆,身上的被褥都溻透了。这种情况再用麻黄,他也担心出现意外。
一时犹豫,他便没有张嘴表态。
有好几个大夫跟他一样,多少也有类似的想法,但也不是很确定。
周围有这么多同行,大家在业内混了这么久,多少都有些名气,哪个都爱惜羽毛,因此谁都不想当众说错。
所以在不太确定的情况下,竟没有人站出来。
徐主任和谢振兴在他们后边看着,两个人互相对视了一眼,一时也不知道这些大夫中,哪个更合适。
谢振兴暗暗打量着陈凝,见她忽然像下了决心一样,面向几位大夫说道:“患者高热、脉滑数、舌红苔黄、口渴、小便短赤、汗出而喘、兼有咳证,这不是麻杏甘石汤证是什么?我觉得不需要考虑其他药方了,就用这个药最合适。”
“而且这个药方里的麻黄根本就不应该去掉的。因为麻黄它不只能发汗解表,它还有平喘作用。”
听她这么说,米大夫忍不住反驳道:“我们当然会考虑到平喘的问题,药方中也加入了有平喘作用的枇杷叶和桑白皮等药,不一定非要用麻黄吧?患者出汗这么厉害,你应该也看到了,用麻黄能行吗?”
这次他的语气没那么冲,说的话跟有些人的想法也差不多,因此这一次,没人站出来反驳他。
有人以为陈凝会被难住,然而陈凝却毫不犹豫地说:“麻黄的平喘作用是其他药材都比不上的。不管是川贝、枇杷叶还是桑白皮,这些药物的平喘作用都不如麻黄。”
“像患者这样如同拉风箱一样的严重喘息,非得用麻黄不可,用别的药不好使。”
这一次,又有几个大夫站到了陈凝这一边,事实证明,患者服过药后,喘得还很严重,这就说明,金秋医院给开的平喘药物没有效果。
陈凝紧接着又说:“我知道你们在顾虑什么,无非是因为患者出汗太多,顾忌麻黄的发汗作用而已。”
听她这么一说,好几个大夫都暗暗点头。
他们就听到陈凝解释道:“但是,在麻杏甘石汤这一组药方中,麻黄为四两,而石膏则要用到八两。事实上我们在临床用这副药的时候,麻黄与石膏之间的配比可以在1:2和1:3之间,也就是麻黄的量最多只有石膏的一半。这说明了什么?”
“这说明了麻黄这味辛散之药能被石膏的凉性所克制住。它在麻杏甘石汤方中所起的主要并不是发表的作用,它的平喘作用会更突出。不仅如此,它还可以帮助石膏将患者体内的热邪透达到体外,很好地起到清热除邪的效果。”
说到这里,她便停顿下来,平静地看着在场的大夫们。
一时间,众人全都静了下来,好多人都在用心思考着她的话。