第124章(第3/5页)
黎东方听到这儿,点了下头,说:“明白了,小陈开的方子大约起源于仲景《金匮》里的乌头汤。”
“你们那边先等一下,我这还有两位患者,等我给他们看完就过去。”
孔大夫当即就答应了,说:“主任也在,他说咱们科最好开个小会,大家一起慎重商量下。一会儿你这边好了可以直接去小会议室,患者在那儿等着呢。”
黎东方过了一会儿就去了小会议室,他到的时候,李大夫和另外两个大夫已经给张淑芹诊过了脉。他们手里拿着两个药方,凑到一起,正在商量着什么。
黎东方探头过去,看了一眼,李大夫便把那两张药方递给他,说:“左边这个,是两个月前小孔给患者开的药方。患者服用过后精神健旺,面色好,气怯腰困麻木等症状圴消失。患者以为好了,之后未再求诊。”
“近一个月以来,患者因经常用冷水淘米洗菜、洗碗盆、洗衣服,复感外寒,症状重现并转重。”
接下来他又指了指右边的药方:“这张就是小陈大夫刚给开的,药方开得很大胆,如刀削斧凿,你好好看看吧。”
黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体,就知道这是陈凝写的。
他把两张药方都接过去,细细地看了一会儿。
看完后,他暂时没什么表示,先把纸放在一边,接着开始给患者进行脉诊舌诊。
诊完之后,所有的大夫,包括陈凝,都在看着他。
黎东方坐在左首第一位,中间的主位上坐着徐主任。其他大夫也分散坐着,陈凝仍在最边上。
这场会议,人并没有来齐,却算得上是陈凝来中医科之后的第二场会议。
这一次会议跟第一次不同,在这场会上,没人再把陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人,她坐在这里,大家已经不知不觉中把她当成了平起平坐的同事。
黎东方诊断完成后,没有浪费时间,马上说道:“孔大夫开的药方,是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。这个药方对很多鸡爪风患者是有效的。患者张淑芹用药后效果亦尚可,但不足以根治。其根本原因就在于这个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”
“小陈的思路没什么问题,患者这寒,非表寒可比。它是深伏于厥阴与少阴两经的伏寒,非大辛大热温通十二经之猛药无法解除这种程度的伏寒。”
“她这方子属于金匮乌头汤的变方,加了滋补肝肾之品,以及搜风剔寒的虫类药,比如全蝎、蜈蚣。”
“药方的思路是对的,大家有反对意见吗?”
李大夫脸色严肃地说:“思路没问题,这种伏寒,的确非大辛大热之品不能胜任。但使用乌头治病,非同小可。我们一是要确认,是不是非用乌头不可?如果用,是否一定要用30克?20克行吗?10克呢?”
黎东方听他这么说,并没有提出反对,他两只手并拢,搭在桌面上,说:“行,那我们现在就两点来进行讨论:一个是,是否必须要用到乌头?第二,就是这个剂量,到底用多少比较合适?
问完之后,他先看了陈凝一眼,对她说:“这药方是你开的,你当然是主张用乌头的。那你先说一下,用乌头要怎样减少对患者的伤损,一定要用30克吗?”
李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去,陈凝便说:“乌头过于辛烈,在药方中使用乌头时,我认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。仲景在使用乌头时,都要用蜜制,也是为了降低乌头的毒性。至于药量,我还是倾向于30克。这个是根据张姐的病情来判定的,她体内的伏寒相当严重,用少了仍难以根除。”