第1453章 化险为夷

气管镜检查是用于肺叶、段及亚段支气管检查手段。

一般作用是活检采样,细菌学、细胞学检查。

由于患者长期高烧不退,并且伴有呼吸困难的情况,所以陆晨才会当机立断选择进行气管镜检查。

上中心前两年采购了olympusbF-p30及p40型纤支镜。

这属于是目前市面上最先进的类型,虽然属于成人纤支镜。

不过,在成人中管径较细的纤支镜,也可用于6个月以上的小儿患者。

这也是为什么,陆晨没有多加考虑的原因。

而这一次的检查,最主要就是观察患者气道是否通畅。

由于患病过程中可引起气管、支气管粘膜破损出血、炎性分泌物渗出的情况。

这也是为了防止气管分泌物过多或声带水肿而发生窒息。

反正对于陆晨来说,气管镜检查而已,根本算不上多大的事情。

“陆副院长,我。。。”

“医学课上说的很明白,一旦发现慢性呼衰的病人,该如何处理?”

这。。。

好吧,原本主治医生还想要解释一下自己难以下决断的原因。

结果,陆晨直接就开口提问了。

“这。。。如果是呼吸道、肺部感染未控制者,由于多量分泌物阻塞气道使病情加重,加上病人咳嗽无力,从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的,这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。”

“你既然清楚,为什么不第一时间下医嘱?”

“我。。。”

好吧,这个问题让主治很难回答。

难道说,自己害怕伤及患者的呼吸道和气管?

避免引发医患纠纷?

这种回答,根本就说不出口啊。

“先记住医生的职责。”

陆晨看了主治医生一眼。

说实话,虽然对方没有回答,不过陆晨也猜到了原因。

现在的医生,过于自保了。

明明是很好解决的问题。

“患者回到之后,立马让他去治疗室,我在那里等他。”

“好。”

直到陆晨和程潇潇离开之后,主治医生这才长出了一口气。

刚刚陆副院长的气场太强了,让自己大气都不敢喘。

不过,这一次自己“扣分”扣的厉害,主治医生不得不思考起来,是不是真的是自己的思想上出了问题。

半小时后之后,缴费好的患者家长把孩子带到了治疗室。

“什么时候喝的水?”

“2小时前。”

“那就再等等,一会检查的时候,需要局部麻醉,可能会有一段时间让患者感觉不舒服。”

程潇潇自觉地解释起了检查过程中可能发生的问题。

当然,这种检查对于陆晨来说,没有任何的困难。

在一切安排妥当之后。

陆晨就给患者进行了检查。

当气管镜进入患者的气道后。

监视器上看到让程潇潇震惊的一幕。

“这。。。怎么这么多?”

在患者的气管和左侧各级支气管内,竟然有着大量粘稠的痰液以及痰栓。

而且这数量,简直让人震惊。

越到下一级支气管越难以清除。

“意料之内。”

这一情况,陆晨早就预料到了。

很快,陆晨操控着设备,在患者的气道内取出了胶冻样的物质。

“一会送去检验科,做一个肺泡灌洗液肺炎支原体dNA检测阳性。”

“好。”

虽然从现在来看,已经基本可以确定是支原体肺炎感染了,而且还是非常严重的情况。

造成这种情况的原因,应该是肺炎支原体治疗不当造成的。

主要致病机制是其粘附在气道上皮。

引起气道上皮细胞受损、坏死,气道黏液过度分泌。

最终导致气道纤毛功能受损从而使分泌物不能有效被清除。