第1336章 处理大隐静脉
主动脉冠状动脉旁路移植术。
目前来说,主动脉冠状动脉旁路移植术是目前应用最广泛的手术方式。
可以说,在国内的话,已经是非常成熟的手术了。
可问题是,王兰刚刚闯过了两个不同的术式,接着做主动脉冠状动脉旁路移植术的话,恐怕。。。
“陆副院长,患者氧饱和度有些下降。”
“降了多少?”
陆晨也是一愣。
按道理来说,目前这种情况下,应该不会引发氧饱和的问题。
毕竟体外循环都还上着。
“按比例的话,只剩下百分之90了。”
90%的氧饱和度,的确是低了点。
“继续观察一下。”
这种情况下,估计是之前手术的问题。
如果做好血管桥的话,应该能够解决这个问题。
只不过,这个手术的速度必须要快。
毕竟手术到现在,已经快要3个小时了。
对于患者本身来说,都已经到了极限。
手术不快一点结束的话。
患者很有可能会面临感染的情况。
毕竟是更换了人工血管。
如果出现严重感染的情况,对于患者本身来说,恢复会相当的麻烦。
这也是A型主动脉夹层患者最怕遇到的情况。
“准备大隐静脉桥处理。”
“好的。”
“麻醉,如果患者的氧饱和度继续下降,第一时间告诉我。”
“明白。”
“呼。。。”
此时的陆晨,深呼吸了一口气。
手术已经到了最后一步。
之前的手术可以说已经达到了手术的预期。
这一次,陆晨选择的是从王兰的卵圆窝处沿大隐静脉行径做皮肤切口。
从目前的医学水准来说。
人体一侧的整根大隐静脉,一般可作3或4支血管桥。
而陆晨选择的是钝性解剖大隐静脉,从近端向远端分离。
此刻,陆晨的动作非常轻柔。
毕竟大隐静脉实在太脆弱了一些。
对于外科医生来说,大隐静脉的处理难度相对于其他血管来说,恐怕难度要大上不少。
毕竟对于医生来说,患者的大隐静脉是无法使用血管钳夹的。
所以在手术的时候,主刀必须要保证患者的大隐静脉血管避免损伤其内膜。
所以,在一般情况下,针对于患者的大隐静脉,只有对其分支才可以实施钳夹后切断的可能。
而且,一旦做出这种选择的话,必须要在距静脉主干1mm处用细丝线结扎。
是要贴近主干壁结扎,要不然的话,容易造成患者管腔狭窄。
虽然说,处理大隐静脉相对麻烦。
不过,陆晨的速度并没有因此而变慢。
在众人不可思议眼神下,陆晨就已经将患者整段的大隐静脉全部取了出来。
这。。。
刚刚都已经说了,对于任何一位外科主任来说。
想要整段处理大隐静脉,可是相当麻烦的一件事。
可是陆副院长倒好,从头到尾,竟然只用了这点时间?
甚至于,韩主任和朱主任,都还没有反应过来。
“这。。。陆副院长,这也太快了吧。”
“什么?”
好吧,朱主任是太激动了一些,所以才脱口而出。
这说出口了,才突然发现,自己有些。。。
针对大隐静脉的手术,可以说是非常完美。
这一点,朱主任自然看的出来。
整段取出的同时,可以发现因为主动脉撕裂所导致的大隐静脉破裂。
幸好,手术的及时。
在朱主任看来,就患者大隐静脉此刻的情况。
要是再拖个一天。
估计就算是神仙来了,都要摇摇头了。
“没什么,陆副院长,您继续。”
此时的朱主任,对于陆晨,已经用上了敬语。