第500章 这台手术，我接下了

“甲状腺癌复发？”

陆晨接过了病历，沉思了半天，这才缓缓开口。

“是，甲状腺癌，不过陆副院长，当时我们切除的时候，是非常谨慎的，而且我们也查过了之前的手术资料，一切都在规范的手术程序之中操作。”

杨院长在得知了患者病情复发之后，特意找到了之前的手术记录。

而且，当时的手术，也是军区医院的一位副主任做的，可以说，手术做的没有任何问题，这一次的复发，应该与手术没有太大的关系。

“嗯，病历上也有关于上一次手术的记录，该打扫的淋巴结也已经打扫到位了，患者也只是早期淋巴癌，手术切除的部分，也符合医学上的横断面。”

陆晨对于杨院长的话，也表示赞同。

只能说，患者其实也挺倒霉的。

偏偏就遇上了预后最差的未分化癌。

当然，患者如果坚持半年一次的检查，估计就能在第一时间检查出问题的所在。

也不可能变成现在这个样子。

只能说，还是患者自己不够注意所导致的。

“陆副院长，您看，这种情况话。。。”

“的确比较麻烦，首先，需要进行复发肿瘤的完全切除，而现在从影像上来看的话，患者复发肿瘤已经开始扩散，临近的淋巴结都需要进行清扫，还有就是要密切注意是否已经扩散到了其他部位。”

陆晨看着患者的影像，这种情况下，应当先做一个mRI才行。

先确定有没有出现新的转移灶。

毕竟此时癌栓已经堵住了右心房，这可不是一朝一夕能够形成的。

如果在手术中，不能一起处理掉的话，这样的一场手术就算是成功了，恐怕对于患者最终的结果而言，也不会有太大的改变。

“是啊，这我们也知道，哎，也不怕陆副院长笑话，一开始的时候，咱们医院没有一位专家有信心能够做的了这台手术，所以，也就暂时没有安排患者进行检查。”

就连主刀的人选都确定不下来。

让患者检查mRI又有什么意思？

这不是在浪费钱嘛。

“受侵犯的大血管我也对比了一下，想要全部切除的难度不小，关键是要有充足的备血，术中的时候，很有可能会产生大出血，而且，这样的一台手术，必须要在开启体外循环的状态下进行。”

“是，我们一开始也是这样分析的。”

对于陆晨的话，杨院长自然是立马附和，一开始的几次会诊，的确也是朝着这个方向发展，只不过的话。。。

“如果是这样的话，那么你们也应该知道，由于大血管此刻有数不清的癌栓存在，如果冒险开启体外循环的话，一旦发生破裂，体外循环很可能带着癌栓瞬间分布到患者体内的所有器官。”

“这。。。”

陆晨这话可不是危言耸听。

要说在军区医院之中，谁都没有这份信心，可以保证自己在手术的时候，绝不伤及到患者的这根大血管。

“尤其是癌栓一旦进入脑部，形成新的堵塞，那情况就不妙了。”

这也是目前手术中，最有可能发生的事情。

一旦癌栓通过体外循环到达身体的各个部位，这又算不算是人为进行了扩散？

如果堵塞住了脑部的重要血管，就有可能引发新一轮的问题。

脑子的事情，可不是小事情。

随时都可能要了患者的性命。

“是啊，这样的风险，的确很大。”

杨院长也是承认了下来，的确就因为着上述的风险，自己医院里的这些专家，没有一个有信心接手的。

至于摘除大血管及右心房内的癌栓。

可以说，这个难度也不小，不过相比于之前陆晨所说的风险，已经算是比较简单的了。

而重建上半身的静脉回流人工血管系统，对于国内来说，实属首次，当然，在梅奥医疗国际的时候，陆晨倒是做过几次这样的手术，结果还算是不错。