第426章 一切要为患者着想
“硬脑膜可用筋膜或人工脑膜修补。”
在安冉的眼中,能看到的,只有这行云流水一般的手术。
“陆老师,我们不做颅骨修补吗?”
在医学书上,提及的是这类手术之后,应该要做颅骨修补才对,可是陆晨完全没有这么做,这让安冉有些疑惑。
“因肿瘤恶性程度高,多不主张做颅骨修补。”
“哦。”
好吧,这些才是书本上学不到的知识。
彻底止血后,硬脑膜下或硬脑膜外各置一橡皮管引流,严密缝合帽状腱膜与皮肤,引流管48h后拔除。
“你来做缝合。”
“我?”
这一刻,安冉彻底惊呆了,竟然让自己来做缝合,这。。。
要说缝合课,自然是医学生的必修课,可是对安冉来说,自己也就是在动物的身上进行过缝合,要说患者身上,这还真的是第一次。
“怎么?有难度?”
“也不是,我只是。。。”
“凡事都有第一次。”
在陆晨鼓励的眼神下,安冉接过了缝合线。
其实,这种缝合对于身为学霸的安冉来说,并没有太大的问题。
一开始的怯场,也不过就是如同陆晨说的这般,凡事都有第一次罢了。
“还不错。”
很规整的缝合,可以说,单单以缝合这一块来说,安冉无疑是出师了。
“谢谢。。。我。。。”
“不过,速度上面还是需要联系,缝合的虽然规整,不过时间太久了一些,还有,这里,这里和这里,完全可以采用另一种缝合的方法,虽然差别不是很大,不过,对于患者的愈后来说,可以起到更好的愈合作用。”
这。。。
安冉刚刚想要谦虚一句,结果就被陆晨给教育了一通。
不过,能够做到这样的程度,对于安冉来说,已经算是不错了。
要比自称为学霸的吴浩同学好上不少。
吴浩:我。。。
“下一台手术。”
“行,我先去准备。”
此时的麻醉副主任一脸笑呵呵的表情。
啧啧。。。跟着陆副院长上手术,就是这么的轻松惬意。
这种手术,都不需要麻醉副主任有任何的紧张,出错的概率可以说是微乎其微。
完全不像是跟着别的医生上手术,真的变成了麻醉保命。
至于安冉,此刻已经接受了这样的强度,不得不说,跟着老师,完全就是两种概念。
“脑动脉瘤手术你知道多少?”
照常的例行询问,这种一遍实操,一遍提问的方法,可以说是陆晨独有的。
“颅内动脉瘤手术目前主要有两种方法,第一种方式是开颅手术,从动脉瘤外部到达病变,最后夹闭瘤颈,将动脉瘤隔离在正常血管之外。”
“不错,不过,在我这里,并不是很提倡开颅手术,毕竟恢复周期较长。”
虽然开颅手术的确有很大的优势,可对于像陆晨这样技术的医生来说,并不是很提倡。
程潇潇如今也是这样的情况,能不开颅,尽量不开颅。
“第二种方式是血管内治疗,最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞,通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部,然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部,直至完全填满,并将动脉瘤与正常血管完全隔离,达到防止出血的目的。”
“还行,回答的中规中矩。”
陆晨点评了一句,开始带着程潇潇转场。
要问陆晨对于上中心最熟悉的地方是哪里的话,估计陆晨会毫不犹豫的回答是手术室。
陆晨每天泡在手术室的时间,就要达到上班加上加班时间的一半。
“患者之前已经做了dSA血管造影检查,右脑中动脉m1段分叉处的脑动脉瘤,瘤颈8.88毫米,大小9x9.12x5.50毫米,右侧颈内动脉,眼动脉段动脉瘤2枚,一枚大小4.18x3.1x2.67毫米,另一枚5.61x2.9x5.45毫米。”