第402章 手术就需要精益求精

工作人员真的很想知道，这陆晨陆副院长，到底是何方神圣，竟然能让保健组的专家如此放心。

而此时，在南雅医院的手术室里，手术还在紧张地继续着。

陆晨已经开始经戊二醛处理的心包补片修补右室圆锥切口。

此时需要做的，是排除左、右心系统积气。

此时的手术可以说是完成的相当完美。

患者粘连如此严重的情况下，陆副院长竟然还能如此完美完成扩大性主动脉根置换术，这简直就是不可思议的事情。

“切开心室间隔及切除左心室肥厚肌肉时防止传导束损伤。”

“好。”

在手术的过程中，陆晨还避免了冠状动脉移植时注意角度和方向，防止冠状动脉扭曲。

这些细节，都让南雅心内和心外的主任佩服不已。

要是自己的话，早就已经被如此严重的粘连情况搞得头昏脑胀了，哪里还能关注这些。

可是在陆晨这里，不仅完美解决了这方面的问题。

还解决了升主动脉移植管道下缘间吻合口出血。

“一会需要注意低心排出量综合征。”

低心排出量综合征是双瓣置换术后早期最常见的并发症和死亡原因。

若发生在体外循环期间，心脏复跳后心肌收缩乏力，不能维持有效的血压和脱离体外循环。

则要首先考虑与手术有关的因素，如人造瓣膜急性功能障碍，急性冠状动脉阻塞和严重心肌保护不良。

不过幸好，现在并没有出现这样的情况，这说明陆晨的手术做的相当的完美。

“陆主任，心排指数小于2.0L/（min·㎡）。”

而就在这个时候，麻醉突然发现监视器上的异样。

这。。。明明是已经完美的完成了主动脉根部替换，怎么会出现心排指数剧减？

此刻，心内和心外的主任也是吓了一跳。

心排指数小于2.0L/（min·㎡）？

这对于患者来说，可是非常不妙的。

“知道了。”

此刻，只有陆晨异常的冷静。

“左房压多少？”

“左房压＞20mmhg。”

“上左心系统辅助循，静脉肾上腺素。”

“好。”

此刻需要改善改善和维持心功能。

由于患者术前已存在明显的心肌功能损害，体外循环过长，才会发生现在的情况。

“注意纠正酸中毒的情况。”

“明白。”

此刻，手术中的气氛，是相当的紧张，谁都不敢大声呼吸，生怕会干扰到陆晨的决定。

“患者对对利尿剂反应差。”

“准备主动脉球囊反搏。”

陆晨也没有想到，患者的体征现在差到这种地步。

在安置好了主动脉球囊反搏后，患者的情况终于是平稳了下来。

“血压上来了。”

“好，继续手术。”

众人此刻也是终于松了一口气。

不过现在的情况，患者真的不知道能够撑多久。

需要尽快地结束手术才行。

之前患者已经出现了左心引流管引流效果差，易出现负压，心脏充血，视野血量多，暴露困难的问题。

最终还是靠着陆晨的经验，才化险为夷的。

而现在，陆晨必须抓紧时间。

“准备引流管带支撑结构。”

“明白。”

而此时的陆晨，已经切开动脉瘤前壁，仔细观察起了患者的内膜。

“不是很理想。”

“是啊，动脉瘤有些大。”

“难怪会引发这么大的问题。”

“患者之前没有体检？”

“这。。。估计是领导太忙的原因吧。”

“行了，现在不是讨论这个的时候。”

患者的内膜出现了血凝块，这个时候，需要进行分离取出。

这对于主刀来说，也是意见麻烦事。