第374章 经皮微创跟腱修复术

“患者情况?”

“稳定,可以手术。”

第二天一早,陆晨就出现在了上中心的手术室里,看起来丝毫没有受到什么影响一般。

而今天,就是给刘威手术的日子。

刘威的mRI显示跟腱连续性中断,一处撕裂,一处断裂,而且已经是在修补后的情况之下。

这种情况下,就算是再权威的运动神经专家,也不敢再轻易给刘威做手术。

更何况,刘威的梦想,还是在四个月的奥运会上,这简直就是不可能完成的任务,恐怕除了陆晨之外,全球都找不到一个敢于冒此风险的专家教授来。

“陆副院长,你准备用什么术式?是不是可以考虑改良版的Lindholm术式?”

陆晨并没有带程潇潇和吴浩上手术,在临床看来,程潇潇虽然可以接触一下其他外科的术式,不过,对于跟腱方面的手术,实在是没有必要。

平时也不可能因为跟腱手术而一直上手术台,有这时间,还不如多做两台神外手术来的有效果。

至于吴浩的话。

陆晨:呵呵。。。还是算了吧,先把神外的手术做做好再说。

跟腱长约15cm,其止点上方2~6cm血供较少,此处最窄,最薄弱,是断裂高发区域。

而刘威的第一次受伤处,就是在3cm的地方。

在血管稀少区,反复的微小创伤导致肌腱的炎性修复过程不能及时完成,当再次承受较大的机械应力时就会断裂。

这也是刘威第一次手术之后,并没有遵从医嘱,而是加快了高强度的训练,导致了旧伤复发的情况下,硬是再给自己添上了新伤。

开放式跟腱修复是跟腱修复的“金标准”。

可以说,如果是采用的开放式跟腱修复,再断率低、重返运动率高、并发症率低。

只是很不幸,刘威这一次,就成为了典型的失败例子。

陆晨在这之前,已经是研究过了马克教授的手术。

应该说,手术做的很不错。

只可惜,刘威实在是太过急于求成了。

“Krackow缝合术式组或者改良Kessler缝合术式组也可以尝试一下的。”

这一次配合陆晨手术的,是上中心运动外科的主任和副主任。

也都是专业级别的专家。

因为没有术前会议,所以就算是到了现在,也不知道陆晨会拿出什么样的术式来。

此时,两位专家也是在询问陆晨的意见,毕竟,在这两位看来,此时刘威的跟腱断裂十分严重。

也只能用这样的术式,才有可能修复好刘威的跟腱。

“来不及。”

“什么?”

“陆副院长?”

陆晨的回答,让两人一头雾水,什么来不及?

自己为什么没听懂?

“Krackow缝合术式组或者改良Kessler缝合术式组,就算是用ma-Griffith术,在时间上,都赶不上奥运会。”

“额?”

“奥运会?”

两位专家此刻的脸色,说不出奇怪。

那啥,在这两位看来,刘威现在的情况,能够修不好跟腱就已经很不容易了。

如果刘威能够重返赛场,那都已经是奇迹了好不好。

而且,这还将是一个系统的漫长康复过程。

更不要说参加这一次的奥运会了。

这。。。

是不是太夸张了?

这种开放式的手术,往往是患者局麻,术中避免损伤腓侧神经。

触摸跟腱断裂处,在两侧距断裂处上方2.5 cm 处各行一切口。用pean 钳将皮下腱鞘推移开并固定,将直针从切口处自外向内穿过跟腱。

术后还需要即刻患足跖屈20 度固定2 周,随后踝关节固定在90 度持续2 周。

去除固定物后水中被动锻炼踝关节,可进行偏心性锻炼和肌肉等长锻炼,还可对患肢实施电刺激。

上述锻炼持续3~5 周,即在术后7~9 周后患者可正常行走和进行合适的力量锻炼,术后4~6 个月患者可回归原先运动。