第一百二十四章 临床分析会议（下）

方乐接过话筒，也在话筒上敲了两下，试了一下话筒。

“各位领导，各位同仁。”

方乐名义上是新人，可灵魂却并非新人了。

学术会议、术前分析、术后讲解、医疗会议、观摩手术，这些方乐都不知道开了多少，做了多少了。

就今天这个场面，对方乐来说真的算是小场面了。

因而方乐表现的很自然，简单的开场白之后就切入主题。

“刚才我们韩主任说的不错，中医在急救方面一直都是有着优势的，中医参与到急诊中来，和现代医学相互配合，相辅相成，在临床上发挥的作用绝对不止一加一等于二那么简单，这一次的患者也只能说是中医临床急救方面的一个缩影。”

说着话，方乐站起身来，走到黑板前面，在黑板上写下了几个字：

破格救心汤！

“破格救心汤？”

孙清平看着方乐写下的几个字，在自己的脑海中回忆了一遍，这很显然是个方剂的名字，这种方剂必然是成方，经过临床实践，可以随意加减，有着针对的临床病症群体，要不然，一般随意搭配的方剂，除非是以前的经方成方，要不然没人给取名字。

用一次就不能用了，取名字干什么？

破格？

孙清平虽然还没有看到方剂，却已经猜出了，必然是大剂量的方剂

方乐继续说着：“我们先说患者的症状，患者目暗无神，面如死灰，头汗如油，这些都是病情垂危的表现，神识昏迷，喘不能言，气息奄奄，小便失禁，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，这些都是正气不足，元阳垂危的表现。”

“正如刚才程主任所说，患者已经元阳垂绝，危在顷刻，随时都有生命垂危的危险，用现代医学得说法，随时都有再次室颤的可能。”

“做临床的医生都知道，反复室颤的患者意味着什么，每一次都是在和死神竞争，每一次都是相当艰难的，患者又是急性心衰导致的室颤，风心病史三年，一旦再次发生室颤，几乎没有挽救过来的可能。”

“这种情况下，只有迅速回阳救逆，患者才有一线生机。”

说着方乐已经在黑板上把破格救心汤的组方完全写出来了。

附子、干姜、炙甘草、高丽参、山茱萸、生龙骨、生牡蛎、磁石、麝香。

孙清平一个字一个字盯着方乐把破格救心汤的九味主药写完。

等方乐写完最后一味药，麝香，孙清平脸上的肌肉都禁不住有点抖动，坐在孙清平边上的韩建功能清楚的感受到孙清平内心的激动。

“孙老，这个方剂？”

韩建功轻声问道。

“之前没听说过，也没见过，不过从组方来看，是脱胎于四逆汤类方，破格重用附子、山萸肉加麝香而成，这个方剂很有讲究，从剂量和组方方面，弥补了四逆汤类方中附子等药材剂量过轻的缺点，麝香、龙牡、磁石的增入，更使本方具备了扶正固脱，活血化瘀，开窍醒脑……”

孙清平的声音很轻，语速不快，可明显稍显激动：“这个组方很考究，不仅需要多年临床实践，还要对附子等药材的药效非常了解，才能组成此方……”

孙清平给韩建功解释的同时，方乐也在解说。

“从脉证来看，患者心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，都已被重重阴寒所困，手足厥冷，口鼻冷气，全身冰凉，这些都是症状表现，这个时候生死存亡，也就在千钧一发之间，阳回则生，阳去则死。”

“那么这个时候，如何回阳救逆，该采用什么样的法子呢？”

方乐继续道：“《伤寒论》中，四逆汤类方是最为合适的，中医临床的医生和医学生应该都知道，四逆汤类的方剂，指的是《伤寒论》中以四逆汤为代表的加减诸方，它包括了通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、干姜附子汤，附子汤九个方证，这九个方证因为加减变化，具体功效各有差异，可都具有回阳救逆的功效。”