第30章

江叙去病房的时候，马浩正在给阮秀芳剥橙子，见他来了，忙放下水果，拿卫生纸擦了擦手。

“江医生。”他从床边的小椅子上坐起来，目光有些闪烁地看着江叙。

阮秀芳的状态看起来好了很多，她原本是躺在床上，这会儿也坐起来，尊敬道：“江医生。”

江叙点了点头，没做停留，“先把橙子吃了，等下来找我商量一下手术方案。”

马浩、阮秀芳夫妇显然没有吃橙子的心思，江叙刚去叫了邵乐并一个新来的轮转研究生，就看见两人站在他的门口。

江叙手里拿着文件夹，向两人挥了挥，带着邵乐和研究生进了会议室。

“坐吧。”他对两人说完，翻开文件夹，对邵乐身边的研究生道：“小王，你简述一下病情。”

小王显然是做过准备的，虽然说话的时候有些紧张，言语一直在磕绊，但总体该说的点都说出来了。

江叙“嗯”了一声，小王才松了一口气。

他把夹在文件夹里的检查单和病例报告拿出来，一张一张地放在阮秀芳面前，眼见着马浩在努力往这边探头，他又把几页纸微微往那边推了推，让他看的更清楚。

他一边放一边跟两人大概讲解着情况，阮秀芳和马浩这会儿都从天降噩耗的情绪里缓和过来了，听得十分认真，加上江叙替换掉了一些不好理解的术语，阮秀芳倒是听明白了。

“医生，我真的还能活很久？”她听了蔡大姐的宽慰，又听马浩说过一次，可涉及到生死，她眼下望着一身白大褂的江叙，还是忍不住反复确认道。

“医学上没有绝对的事情，”江叙说：“但就统计学数据来说，早期宫颈癌的预后都不会太差。”

基本情况介绍完，他切入了正题，“今天我找你们主要是聊一下手术术式的选择。”

阮秀芳的情况可以选择两种术式，宫颈锥切术或者子宫全切术，顾名思义，前者仅切除宫颈，后者是将完整的子宫切除。

阮秀芳已经有了一个孩子，江叙确认了她没有继续生育的愿望，开口道：“一般这种情况，我们通常推荐子宫全切，预后会更好，根据统计显示，复发的概率也更低。”

“子宫全切……”阮秀芳有些犹豫，“那我就没有子宫了呀。”

“子宫的主要功能就是孕育胎儿，您放心，不会特别影响您的正常生活的。”邵乐接过话来。

阮秀芳望向邵乐，“可、江医生……江医生刚刚说的那个什么锥什么切，就只用切除宫颈啊。”她说着说着又有些迷惑。

“就目前的术前评估来看，你的情况是符合锥切指征的，”江叙说：“但是锥切需要冒的风险也更大。”

说白了，恶性肿瘤这种东西，只要长成了肉眼可见的块儿，医生就能切掉，但是可能还会存在一些肉眼不可见的肿瘤细胞，指不定就在哪里又卷土重来复发了。

对于子宫这种不算生存必要的器官，全切是最安全的疗法，这也是为什么宫颈癌的预后相比其他重要脏器癌症的预后更好的原因之一。

阮秀芳闻言陷入了沉默，也不再追问，像是已经理解了江叙的意思。

“目前的安排是先进行根治术，然后后续会有三期放化疗安排，第一期放化疗在我们科室做，之后邵乐会安排你转到肿瘤科。”江叙问：“还有什么问题吗？”

“医生……”阮秀芳嘴唇嗫嚅半晌，“我还是想……保留子宫。”

江叙看了她一眼，手里的水笔在文件上画上一行，递给阮秀芳，“锥切需要再加三期放化疗，切下来的组织术中会送病理，如果切缘阳性，也就是有肿瘤细胞的痕迹，还是需要做全切的。”

切缘阳性，要考虑是浸润性癌，需要重新对阮秀芳的分期进行定义和判断，如果情况不理想，或许也要进一步做淋巴结清扫和双侧附件切除。