8.5 医院比自己家还舒服
说了这么多日本医疗界的事情,那么日本的医院究竟是什么样子呢?
一走进医院大门,就有工作人员热情主动地导医。医院的每个路口,从地面、墙壁到天花板上的各个方向都用不同颜色标出了不同科室的箭头和路牌。门诊大厅、急诊室门口和很多楼梯、电梯旁,都整齐摆放着床式推车、轮椅、行李车和儿童推车,病人可以在就医过程中免费使用。医院还准备了很多公用伞具、塑料袋,供病人急用。
医院的门诊大厅和走廊、诊疗室的过道上挂着各种风景画或书法作品,让病人陶醉在自然景色的美妙和平安康复的祈福之中,感受到关爱。诊疗室、护士台、门诊和病房的窗台、书柜上都摆着毛绒玩具、布娃娃,非常温情。
在日本,看病并不算难。患者看病前一般先电话预约,急诊除外。而且,日本的医院实施“先看病、后收钱”制度,即使医院每年也会遇到部分看完病后不付钱的患者,也还是坚持这种收费制度。
日本实行医药分开经营制度,医生开药后,患者需要到药店取药,这样一来医生开药就要接受医院和医疗保险部门的双重监督,所以医生多开药、乱开药的情况比较少见。
日本的医院可分为综合性医院、结核病医院、精神病医院和传染病医院4种,如果从功能上分,又可以分为特定机能病院(例如大学附属医院)、一般医院(县、市立医院)和疗养型医院。
日本医院护理非常人性化,这种人性化服务的背后其实是各种委员会制定的各类规章制度,以及各种管理手册,比如“医院内感染预防对策”、“医疗事故防止对策”、“压疮预防对策”、“预防住院患者跌倒对策”等。医院要求全体护理人员事前按规章准备,事中按规章操作,事后按规章登记。在严格的规章制度下,日本的医院还有完善的反馈制度,他们将对每一位患者、每一项服务负责到底的态度转变为制度、落实为行动。另外,每个病区每月由护士长上报一次各类差错、事故情况。
在医疗护理全过程中,医院对每一位患者都使用唯一的身份标识(电脑代码)。身份标识管理有很高的信息化建设要求,需要较大的投入,但对确保患者生命和医护安全起着关键作用。每位患者从入院起就拥有唯一的“代码带”,整个住院期间都佩戴在患者的手腕上。各种血液标本、大小便化验单(包括化验试管)、特殊检查单(比如病理单)和临床治疗单(比如口服药、静脉输液、输血单)上都有患者唯一的电脑条码标签。在整个护理过程中,护士可以通过扫描条码核对患者信息,在每次给药、注射前,护士还会再次核对患者姓名,最大限度地避免发生差错。
医院的护士组织,首先从人力资源配置上确保有足够的护士在一线服务,每个病房有一正二副3名护士长,每位患者都有1名责任护士。医院实行护理责任制,责任护士对所管患者的病情了如指掌,患者出院时还要做好出院指导。
除了提供专业性医护服务之外,医院的病区还有一支具有一定文化水平的以年轻女性为主的护工队伍。她们主要负责帮助患者办理入、出院手续,接待访客,接听电话等与病人相关的日常事务。护工的工作职责就是陪护在患者身边,接送患者往来于各医疗诊室或检查室,包括帮助处理患者的大小便。
在日本的医院里,无论是在办公室的患者名单上,还是在病房的床头卡上,都只有患者的名字而没有患者所患疾病的信息,这些信息是作为隐私严格保密的,医护人员无权随意公布。护士对患者做任何暴露身体部位的检查,都会先拉上围帘与外界隔离,即使因检查需要在医护人员面前暴露患者身体,也尽量做到减小暴露面积,如肠镜检查,护士会让患者穿上一次性开裆裤。